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慢性鼻竇炎，中醫有效調理｜澄玥中醫 院長 莊玉菁 醫師
慢性鼻竇炎，中醫有效調理
澄玥中醫 院長 莊玉菁 醫師
一、什麼是慢性鼻竇炎？一次看懂
鼻竇共有4對：額竇、篩竇、上頷竇、蝶竇
當鼻竇黏膜腫脹＋纖毛功能異常
★導致分泌物堆積、細菌增生 → 發炎
慢性鼻竇炎定義：
★ 症狀持續 3個月以上
二、常見成因
上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻瘜肉、鼻中隔彎曲、空氣污染、免疫力下降
★ 核心問題：鼻竇開口阻塞＋分泌物排不出去
三、致病細菌
其實多為「原本就存在的菌」失控：
肺炎鏈球菌
流感嗜血桿菌
莫拉氏菌
★ 重點：
！ ！不是外來感染，而是環境改變導致菌叢失衡！ ！
四、中醫調理觀念
重點不是殺菌
★ 而是「恢復身體平衡」
菌叢比例：約 好菌2：中性7：壞菌1
★ 調整體質 → 壞菌自然下降
五、常見體質類型（中醫證型）
① 肺腎陰虛（熬夜型）
症狀：頭痛、眼乾、口乾、黃濃鼻涕
特點：熬夜後加重
② 肺胃藴熱（飲食型）
原因：油炸、甜食、酒精
症狀：黃綠鼻涕、口臭、牙齦腫痛、腸胃不適
③ 肺寒表虛（怕冷型）
原因：吃冰、受寒
症狀：清鼻水、鼻塞、怕冷、疲倦
六、日常保養重點
1. 溫熱鼻部
熱毛巾／蒸氣
→ 促進循環、改善鼻塞
2. 洗鼻
清除分泌物
→ 減少細菌、改善異味
3. 規律運動
每週3～4次
→ 提升免疫力
4. 生活習慣
少吃冰、油炸、刺激食物
均衡營養（維生素＋礦物質）
避免熬夜
慢性鼻竇炎是可以改善甚至痊癒的
關鍵在於：體質調理、生活習慣、長期管理
▲原文詳述如下：
鼻竇與慢性鼻竇炎概述
鼻竇有四對，分為額竇、篩竇、上頷竇、蝶竇。另一說法，將篩竇分前、後，共為五對。鼻竇炎是指這些鼻竇的黏膜水腫與黏膜纖毛運動功能異常，造成蓄膿、細菌增生等各種發炎症狀。
►慢性鼻竇炎是指鼻竇的發炎症狀持續三個月以上，成因多為未治療或治療不完全的急性鼻竇炎所導致。
鼻竇炎成因
上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻瘜肉腫脹、空汙、鼻中隔彎曲、免疫機能下降等所造成的黏膜纖毛功能異常，致使黏液滯留、細菌增生，最終鼻竇黏膜組織變化，鼻竇炎於是發生。
引發鼻竇炎的細菌
健康的鼻腔和鼻竇黏膜中存在多種共生的微生物，當鼻竇因上呼吸道病毒感染、鼻子過敏導致黏膜腫脹、開口阻塞，鼻竇內逐漸缺氧且分泌物堆積時，原本在鼻咽部少量存在的共生菌就會數量增加成為致病菌。
常見的細菌包括：
1. 肺炎鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae)
2. 流感嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae)
3. 莫拉氏菌 (Moraxella catarrhalis)?
鼻竇炎的細菌多為「常住居民」作亂，而非外來細菌。這也是為何鼻竇炎治療往往需要同時解決「阻塞問題」與「細菌感染」。
中醫調理的機轉
中醫調理體質的目的是讓身體回歸健康平衡的狀態，而不是滅絕某一種細菌。
體內的共生菌分為好菌、中性菌、壞菌三類，比例為2:7:1，只要將身體調回健康時的菌叢比，共生的壞菌數量降到平衡的低水平，慢性鼻竇炎也就迎刃而解。
中醫證型與治療
1.肺腎陰虛：長期熬夜會造成身體虛火旺，虛火會灼燒肺腎陰液，這類慢性鼻竇炎的患者，只要遇到大熬夜，隔天病情就會加重。常見的症狀有頭痛、額頭酸脹、眼睛乾澀、視物模糊、口乾口臭、黏稠的黃或白鼻涕偶帶血絲、筋骨酸痛等。症治百合固金湯加減蒼耳子散。
2.肺胃藴熱：這類患者平常喜吃烤炸辣、甜點、精緻澱粉、高油高鹽、酒精等食物，這些食物透過消化系統進入循環，誘發身體多重發炎反應，藉鼻部血管讓發炎物質作用於鼻竇，使鼻竇積液增加，黏膜纖毛運動困難。常見症狀有偏頭痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、鼻塞、流黃綠或黃鼻涕、皮膚搔癢、腹瀉或便秘等。症治辛夷清肺散加減蒼朮、連翹。
3.肺寒表虛：人體溫度恆定在36-37度C是有其生理意義的。若常常飲冷、吃冰、過食生冷或體表受寒，體內陽氣會因寒而折損。以物理現象來看，喝一杯4度C的冰水進肚，冰水不可能獨立於體內依舊4度C，最終吸收體內溫度達到一個36-37度C的平衡，此時這杯冰水吸收的就是身體的陽氣。陽氣與產熱、禦寒、修復、免疫、細胞內外物質活動有關。陽氣若折損，熱能、營養敷布於肺經不足，鼻部的血管因熱能不足收縮，血液帶來的營養物質與能量供應減少，就會造成黏膜纖毛運動異常，進而引起打噴嚏、流鼻水、分泌物蓄積、後頭痛、額頭鼻腔悶脹酸、疲倦、怕風、畏寒等。症治辛夷散加減玉屏風散。
平日護理
1.毛巾溫敷或熱水蒸氣熏潤鼻部
利用熱能擴張血管、促進循環，有利改善鼻塞，幫助鼻部分泌物軟化、排除。
2.洗鼻器清洗鼻腔
慢性鼻竇炎易有分泌物充塞鼻腔，造成鼻塞或聞到異味的情況，平日可利用洗鼻器將分泌物與穢物清除，以物理方式減少壞菌，暢通呼吸道。
3.規律運動
運動可有效提升免疫力，促進陽氣昇發，建議一週運動至少三天，最多四天。建議運動心率為最大運動心率的50%-90%。
（最大運動心率=220-年齡）
4.良好的飲食與生活習慣
慢性鼻竇炎易因生冷、寒涼或刺激的飲食而加重，建議三餐注重均衡與營養。現代人外食較多，不論身材豐腴、纖瘦，都有可能營養不良，若蔬菜、蛋白質攝取不足，極易造成維生素B、C、A、D、E、K、鋅、鐵、鈣、硒、鎂等的缺乏，造成免疫力低下。此外，熬夜也是免疫力低下的因素之一。
結論
慢性鼻竇炎是可以治癒的。只要配合中藥調理、日常生活照護、規律運動，相信慢性鼻竇炎不日即可痊癒。
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝！
